日前，天津市人力社保局會同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于提高本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診待遇水平有關(guān)問題的通知》，對全市醫(yī)保門急診報(bào)銷待遇進(jìn)行了大幅上調(diào)。
本次職工醫(yī)保門急診最高支付限額增加1000元，由5500元提高到6500元；5500元以下部分，仍執(zhí)行原報(bào)銷比例，5500元至6500元部分，報(bào)銷比例為55%。居民門急診最高支付限額增加500元，由3000元提高到3500元；3000元以下部分，仍執(zhí)行原報(bào)銷比例；3000元至3500元部分，報(bào)銷比例為50%。新政策自2018年1月1日起執(zhí)行。
新政策具有以下特點(diǎn)：一是政策覆蓋范圍廣，惠及所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廣大職工和城鄉(xiāng)居民，涉及近1100萬人。二是待遇提高幅度大，職工和居民醫(yī)保的門急診最高支付限額分別提高1000元和500元，增幅超過20%。三是待遇計(jì)算時間早，新政策從今年1月1日起開始計(jì)算，對已經(jīng)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用予以補(bǔ)報(bào)，按照墊付程序解決。四是資金投入力度大，預(yù)計(jì)每年增加資金投入超過15億元，所需資金通過現(xiàn)行渠道解決，不需要參保單位和參保個人額外繳費(fèi)。